- 日本内科学会 総合内科専門医
- 日本消化器病学会 消化器病専門医
- 日本消化器内視鏡学会 消化器内視鏡専門医
消化器内科
消化器内科
消化器は食べ物の消化や吸収・排泄に関わる重要な器官です。食べ物の通り道である食道・胃・十二指腸・小腸・大腸・肛門などの消化管と肝臓・胆のう・膵臓といった消化を助ける臓器から成り立っており、消化器内科ではこれらの臓器にかかわる疾患や症状に対して幅広く対応します。
消化器の疾患は体外からは見えない臓器で起こり症状も多様なものが生じるため、しっかりと診断・治療を行うためには症状にあわせた適切な診察や検査などが重要です。必要に応じて血液検査、レントゲン、超音波(エコー)検査、胃・大腸内視鏡検査などを行い診断・治療を進めていきます。胃腸炎のような急性疾患から胃がんや大腸がんのような命にかかわる重大な疾患まで様々なものが存在し、軽い症状がきっかけとなり大きな疾患の発見につながることもあります。

消化器は食べ物を消化・吸収するだけでなく、体全体の活動を支える重要な役割を担っています。
口・食道・胃
食物を一時的にためて消化を開始する。
小腸
栄養の大部分を吸収する。
大腸
水分を吸収し、便の形成を行う。
肝臓
代謝・解毒・栄養の貯留、胆汁の分泌など。
胆嚢
胆汁を貯蔵し、脂肪の消化を助ける。
膵臓
消化酵素の分泌と血糖の調整などを行う。
この他にも免疫に関わる働きなどもあり、これらの臓器の働きが乱れると、消化不良や栄養障害だけでなく全身の症状につながることがあります。
以下のような症状がある方は早めの受診をおすすめします。
上記以外にも気になる症状があればお気軽にご相談ください。
様々な原因により胃の内容物(胃酸・胆汁・食物など)が食道へ逆流することで食道の粘膜が炎症を起こし障害される疾患です。胸焼けや呑酸(酸っぱいものや苦いものが口の中まで上がってくる)、胸からみぞおちにかけての痛み、胃もたれ、のどの違和感、声のかすれ、咳、睡眠障害など様々な症状が生じます。生活習慣や食習慣などが原因となることもあります。
食道の粘膜に発生する悪性腫瘍で、喫煙や飲酒が主なリスク因子となります。初期は自覚症状に乏しく進行すると飲み込みにくさやつかえ感、体重減少などがみられます。早期発見により内視鏡治療が可能な場合もありますので、定期的な胃カメラ検査による確認が重要です。
長期間にわたって胃粘膜の炎症が持続する状態です。内視鏡検査で確認される粘膜変化や組織学的な炎症によって診断されます。初期段階では自覚症状がなく、病状の進行に伴い胃もたれや上腹部の不快感、食欲低下などの症状があらわれますが、知らない間に進行してしまうことが多く、胃潰瘍や胃がんのリスクを高める原因となるため注意が必要です。
Helicobacter pylori(ヘリコバクター・ピロリ)という菌が胃の粘膜に感染することで、慢性胃炎を引き起こし胃・十二指腸潰瘍や胃癌の原因となります。多くの場合は内服薬による除菌治療が有効です。
胃や十二指腸の粘膜が深く傷つく病気で、みぞおちの痛みや吐き気、黒色便などの症状がみられます。ピロリ菌感染や鎮痛剤の使用などが主な原因となります。内服治療で多くは改善しますが、部分的にがんが混在することもあるため、胃カメラで適切に精査を行うことが重要です。
日本人は胃がんの罹患率が高いと言われています。早期の状態で発見することができれば完治が目指せる疾患ですが、初期は自覚症状がなく進行して発見されることも多いため、ピロリ菌感染などの発症リスクの有無を確認することや定期的な胃カメラ検査で胃の状況を確認していくことが重要です。
機能性ディスペプシア(FD)とは、内視鏡などの各種検査で症状の原因となりそうな器質的な異常がないにもかかわらず、胃痛(みぞおちの痛み)や胃もたれ、胃の膨満感、胸焼けなどの上腹部症状が慢性的に続く疾患で機能性胃腸症とも呼ばれます。
生の魚介類(サバ・イカ・サケなど)に含まれる寄生虫であるアニサキスが胃の壁に入り込むことで起こります。食後数時間で突然の強いみぞおちの痛みや吐き気を感じるのが特徴です。内視鏡(胃カメラ)で胃の中の虫体を直接取り除くことで速やかに症状は改善します。予防には十分な冷凍や加熱が有効です。
ウイルスや細菌などにより胃や腸に炎症が起こる病気で、下痢、嘔吐、腹痛、発熱などがみられます。多くは対症療法のみで数日で改善しますが、脱水には注意が必要です。水分の摂取が難しい場合には、点滴を行うこともあります。
細菌やウイルス、寄生虫などの感染によって腸に炎症が起こる疾患です。下痢や腹痛、発熱、血便などの症状がみられ、原因に応じて抗菌薬などの治療が必要となるほか、炎症が高度な場合には絶食や入院治療が必要となることもあります。
大腸粘膜の一部が「いぼ」のように隆起してできたものを大腸ポリープといいます。大きさや形は様々なものが存在し、腫瘍性・非腫瘍性があります。非腫瘍性ポリープは大きいものを除いて問題となることは少ないといわれていますが、腫瘍性ポリープは良性の病変であっても大腸がんに変化するものがあります。
食生活の欧米化や人口の高齢化に伴い大腸がん患者さんは増加傾向であり、厚生労働省のがん統計によると、がんの中で死亡数(2024年)は男性2位・女性1位、罹患数(2021年)は男性・女性ともに2位に位置しています。良性の大腸ポリープを放置することで大腸がんに変化する場合が多く、大腸カメラ検査により良性ポリープの段階で発見して切除することが予防につながります。
潰瘍性大腸炎は、大腸の粘膜に慢性的な炎症が生じる疾患です。一般的に、肛門に近い直腸から炎症が始まり口側の大腸へと連続的に広がっていくという特徴があり、症状がおちつく「寛解」と悪化する「再燃」を繰り返します。発症原因が不明であるため完治させる治療法が確立されておらず、厚生労働省から難病に指定されています。
クローン病は、消化管に慢性的な炎症が生じる病気で、腹痛や下痢、血便、体重減少などの症状を繰り返します。若年層に多くみられ、内視鏡検査による活動性評価や適切な治療選択が重要です。
大腸カメラや血液検査などを行っても炎症や腫瘍などの明らかな異常が見つからないにもかかわらず、腹痛や腹部の違和感とともに下痢や便秘などの便通異常が慢性的に続く疾患です。
大腸粘膜の血流が一時的に低下することで発症する病気で、腹痛と血便が特徴です。便秘や動脈硬化、脱水などが背景にあることが多く、中高年に起こりやすい疾患です。
大腸憩室炎は、大腸にできた小さな憩室に炎症が起こる病気で、発熱や腹痛が主な症状です。軽症であれば抗菌薬による外来治療が可能ですが、重症化すると入院や外科手術が必要になることがあります。
ウイルス感染や薬剤、アルコールなどが原因で肝臓に炎症が起こる状態です。炎症が強い場合には倦怠感や食欲低下などがみられるものの、無症状で健診異常として見つかることもあります。安静で改善しますが、重症化すると入院が必要になることがあります。
肝臓の炎症が6か月以上持続する状態で、主にウイルス性肝炎や脂肪肝、アルコールが原因となります。自覚症状がないまま進行することが多く、放置すると肝硬変や肝がんへ進行する可能性があります。
脂肪肝とは、肝臓の細胞に脂肪がたまりすぎて肝臓の機能が障害される疾患です。生活習慣、特に食生活の影響により引き起こされ、ほとんど自覚症状がないまま病状が進行するため健康診断や人間ドックで初めて指摘されるケースが多く、症状がないからといって放置すると慢性肝炎や肝硬変に進行する場合があるため注意が必要です。
肝臓が慢性的な炎症により硬く変化(線維化)した状態です。進行すると腹水やむくみ、食道静脈瘤、肝性脳症など様々な異常を引き起こします。肝硬変に進展すると肝がんのリスクが高くなるため、定期的な血液検査や画像検査(腹部超音波、CTなど)が推奨されます。
胆のうの中に石ができる病気で、食後の右上腹部痛などが典型的な症状です。無症状の場合もありますが、強い痛みを繰り返す場合や胆嚢炎を起こした場合には外科手術などの治療が必要となることがあります。
胆のう内にできる隆起性の病変で、多くは良性病変ですが、大きさや形によっては悪性化のリスクもあります。無症状であることが多く、腹部超音波検査などによる定期的な経過観察が推奨されます。
膵臓に慢性的な炎症が続くことで機能が低下する病気です。上腹部や背中の痛み、消化不良、糖尿病の悪化などがみられますが、無症状で進行することもあります。アルコールが原因となることが多く膵がんの発症リスクも問題となります。
1. 複数の専門医資格をもった医師による診療
当院では、総合内科専門医・消化器内視鏡専門医など複数の専門資格を持った医師が、一般内科的な視点と消化器内科の専門持的視点の両面から診断・治療を行います。
2. 精度の高い・苦痛の少ない検査
当院では以下の検査に対応しています。
経鼻内視鏡や鎮静剤を使用した検査の負担・苦痛軽減に配慮した内視鏡検査を行なっています。また、日帰り大腸ポリープ切除や土曜日の検査にも対応しております。「カメラ検査が怖い・苦手」という方にもできるだけ安心して検査をうけていただけるような体制づくりを心がけております。
また、腹部超音波では肝臓の繊維化や脂肪化の定量的な評価が可能な機器を導入しており、画像のみでは判別しにくい初期の脂肪肝の診断や治療経過、慢性肝疾患の進行度などを非侵襲的に把握することができます。
当院では、消化器疾患はもちろん消化器症状の背景にある全身の異常も見逃しがないよう努めております。特に消化器がんについては、「少しでも岐阜の消化器がん患者さんを減らすこと」を目標にがんの予防と早期発見に力をいれています。気になる症状がある方や健診で異常を指摘された方は、お気軽にご相談ください。

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