胃がんとは

胃がんとは、何らかの原因で胃粘膜の細胞ががん化して無秩序に増殖することで発生する悪性腫瘍です。がんは成長とともに胃の壁の深部へと広がっていき、がんが進行すると周囲の臓器やリンパ節への転移やお腹の広範囲にがん細胞が広がる腹膜播種を引き起こすリスクが高くなっていきます。診断・治療の進歩により胃がんは早期に発見することができれば完治できることも多くなりましたが、残念ながら進行した状態で発見される方もまだまだ多いのが現状です。
世界的にみると日本人は胃がんの罹患率が高いと言われています。近年はピロリ菌の感染率低下や除菌治療の普及、食生活の変化などにより、日本では胃がんの罹患率・死亡率はともに減少傾向ですが、厚生労働省のがん統計によると、がんの中で死亡数（2024年）は男性で3位・女性で5位、罹患数（2021年）は男性・女性ともに4位といずれも上位に位置しており年間約11万人の方が新たに胃がんと診断されています。
初期は自覚症状がないことが多くバリウム検査では小さい病変の発見は難しい場合があるため、早期発見のためには定期的な胃カメラ検査がとても重要です。

胃がんの原因

胃がんの原因として最も重要なものとしてヘリコバクター・ピロリ菌感染が挙げられます。ピロリ菌に感染すると胃粘膜に慢性的な炎症がおこり胃粘膜の萎縮（萎縮性胃炎）が進行します。この萎縮粘膜から発生する胃がんが多いことが知られており、日本人で胃がんを発症された方の約99％がピロリ菌に感染していたという報告もあります。ピロリ菌に感染している場合、除菌治療を行うことで将来的な胃がんの発症リスクを抑えることができますが、萎縮した胃粘膜は残念ながら元に戻らないためピロリ菌感染のない方と比較すると胃がんのリスクは高い状態が続いてしまいますので、ピロリ菌感染の有無は胃がんの重要なリスク因子となります。

その他の原因としては、以下のようなものが知られています。

上記に該当する方、特に、ピロリ菌感染を指摘された方やピロリ菌の除菌歴がある方、胃がんの家族歴のある方は定期的な胃カメラ検査を受けることをおすすめします。

胃がんの主な症状

初期の胃がんは無症状であることが多く、症状があったとしても軽微なものであることがほとんどです。がんが進行し病変が大きくなり胃の壁の深くまで入っていくと次第に様々な症状が起こりますが、進行したがんでも他臓器に転移して全身に広がってから症状が現れる場合もあります。胃がんとその他の消化器疾患を症状のみで判別することは難しく、軽い症状の場合には市販薬で一時的に症状が治まり検査のタイミングが遅れてしまうこともありますので、下記のような症状がある方は早めに受診して検査などについてご相談いただくことをおすすめします。

このような症状がある方はご相談ください

• みぞおちの痛みや不快感が長引いている
• 胸やけや吐き気が続いている
• 食欲がなく、食後にお腹が張りやすい
• 短期間で体重が減ってきた
• 黒い便（タール便）が出る
• 貧血症状（めまい、ふらつき、動悸など）がある

※特に、黒い便が見られる場合には胃などで出血を起こしている可能性がありますので、原因ががんでない場合も含めて早期の精密検査が必要です。

胃がんの検査・診断

症状や病歴などから胃がんが疑われる場合、必要に応じて次のような検査を行います。

（1）血液検査

胃がんの治療

胃がんの治療は、がんの進行度（ステージ）や患者様の全身状態などにより異なります。

胃がんから命を守るために

胃がんは早期に発見することができれば内視鏡治療のみで完治が目指せる疾患です。患者様それぞれが、「ご自身がどのような胃がん発症リスク（ピロリ菌感染の有無など）を持っているか」を把握していることが重要であり、その上で、適正な検査間隔で定期的な胃カメラ検査を受けていただくことが胃がんから命を守る最も効果的な方法となります。
当院では、お一人おひとりの症状・状況にあわせて丁寧に向き合い不安を取り除くことができるよう努めています。気になることがある方は、どうぞお気軽にご相談ください。